Полипоз: описание болезни и основные методы лечения

Полипоз – не слишком распространённое, но проблемное заболевание дыхательных путей. К счастью, силами современной медицины можно запросто справиться с данным недомоганием, если своевременно принять все необходимые меры по его лечению и профилактике.

Большинство обывателей при наличии проблем с ЛОР-органами упорно игнорируют диагностику у медицинских специалистов для определения вида недомогания и назначения подходящего лечения – в частности, они склонны полагать, что все проблемы с дыхательными путями могут быть вызваны исключительно насморком. Подобный подход не просто ошибочен – он может привести к развитию инфекции и куда более негативным последствиям для организма, нежели временные проблемы с дыханием.

Одним из таких последствий часто становятся полипы в носу, которые в подавляющем большинстве случаев являются осложнением обыкновенного ринита. Они представляют собой доброкачественные образования из слизистой оболочки, располагающиеся в носовой полости. Из-за высокой плотности и размеров, достигающих 2-4 сантиметров, полипы препятствуют нормальной циркуляции воздуха в дыхательных путях. Это заболевание не получило широкого распространения – согласно действующей статистике, им страдает не более одного процента от всего населения земли. Тем не менее для тех, кто часто обращается в медицинские учреждения с ЛОР-заболеваниями, знать о том, что собой представляют полипы в носу, симптомы и лечение недуга, а также его профилактика, необходимо.

Основные симптомы

Выявить полипы самостоятельно едва ли представляется возможным – образование подобных опухолей, несмотря на относительно немалые размеры, не влекут за собой никаких болезненных ощущений. Об их наличии может свидетельствовать наличие следующих симптомов:

• Трудности с обонятельным восприятием — в результате увеличения полипов разрастается соединительная ткань, из-за чего рецепторы, отвечающие за чувствительность человека к запахам, не могут функционировать в нормальном режиме;
• Проблемное дыхание – поскольку носовой проход частично либо полностью перекрыт слизистым образованием, просвет для поступления воздуха очень мал либо вовсе отсутствует;
• Постоянно выходящие гнойные выделения из носа – это признак активной работы слизистых желез, направленной на нормализацию дыхательных процессов, поскольку иммунная система организма воспринимает полипы, как инородные тела, пытаясь вывести их вместе с гноем;
• Периодическое чихание – связано с соприкосновением внутренних волосяных покровов носа и полипных выростов, по аналогии с принципом возникновения насморка, иммунная система пытается с помощью подобной защитной реакции избавить организм от инородных объектов;
• Изменение голоса – полипоз мешает поступлению в организм воздуха, из-за чего нарушается работа голосовых связок, а сам голос формируется иначе и получается приглушённым – особенно трудно больному в своей речи чётко выговаривать согласные звуки;
• Нередкие головные боли – разросшиеся в носовом проходе ткани сильно давят на нервные окончания, дестабилизируя, таким образом, работу головного мозга, что зачастую сопровождается резкими болевыми ощущениями;

Причины возникновения полипов в полости носа

Если заболевание, которое переносит человек, имеет инфекционный характер, в некоторых органах, в частности на поверхности слизистой оболочки носа, происходит размножение вредоносные микроорганизмы: бактерии, вирусы и т.д. Результатом данного процесса становится нарушение целостности структуры слизистой и отслоение верхнего слоя составляющих её клеток. Это приводит к целому ряду осложнений, но при правильно подобранном медикаментозном лечении слизистая оболочка способна быстро – в срок до 1-1,5 недель, — восстанавливаться и продолжать работать в привычном режиме.

Однако если болезнь не лечить, иммунная система может попросту не справится, и она приобретёт хронический характер. Слизистая при таком неблагополучном исходе будет продолжать функционировать в резервном режиме: её соединительная ткань будет расти, соответственно, сама она будет постоянно увеличиваться в размерах и утолщаться. Первоначально такой нарост образуется в околоносовых пазухах, однако затем, ввиду слишком больших габаритов, последовательно перемещается в носовую полость. Получившееся образование обозначается медицинской терминологией, как полип (см. на фото)

В качестве основных причин возникновения полипоза специалисты называют:

• наследственную склонность к заболеваниям такого рода;
• патологию иммунной системы;
• неестественное положение носовой перегородки, вызванное искривлением, нарушением структуры и т.д.;
• аллергическая реакция дыхательных путей на инородные частицы: шерсть, пыль, споры, пыльца и т.д.;
• гайморит, фронтит или этмоидит — перешедшие в хроническую форму синуситы;
• инфекция, занесённая в организм в результате перенесения простуды;

Кроме того, целый ряд заболеваний способствуют появлению полипов и их скорейшему разрастанию:

• назальный мастоциоз;
• фиброз кисты;
• астма;
• синдром Янга;

Разновидности полипов носа

Специалисты классифицируют полипные образования по нескольким характерным признакам. В зависимости от размеров, до которых на момент диагностирования заболевания успел разрастись вырост, а также от последствий для функционирования дыхательной и других систем организма, полипоз принято разделять на несколько стадий:

• Первая – дыхательные каналы перекрыты менее, чем наполовину, больной может свободно вдыхать и выдыхать воздух с помощью носа;
• Вторая – носовая полость в результате разрастания соединительной ткани слизистой перекрывается практически полностью, оставляя лишь небольшой просвет для воздуховой циркуляции;
• Третья – дыхание полностью блокируется полипными наростами;

В зависимости от места возникновения полипы делятся на два типа:

1. Этмоидальные – возникают в том месте слизистой оболочки, на которое приходится пространство в виде решетчатого канала. Такие полипы образуются сразу с двух сторон перегородки носа;
2. Антрохоанальные – появляются в области гайморовой пазухи и только с одной стороны носовой перегородки;

Диагностика

В ходе предварительного осмотра специалист сперва обязательно будет задавать вопросы о наличии симптомов болезни, их характере и длительности, на которые необходимо ответить для определения последующих мер. Затем последует стандартная процедура под названием риноскопия – осмотр слизистой оболочки носа. Далее ЛОР-врач назначает рентген либо компьютерную томографию – с их помощью будет установлено точное местоположение полипов. Диагностика причин нарушения структуры слизистой оболочки производится лабораторными методами – больному назначаются различные анализы, из которых берутся пробы для изучения и определения природы возникновения болезни.

Лечение полипоза

Характер лечения будет напрямую зависеть от результатов диагностики: стадии заболевания, размеров полипов, причин их образования, наличия либо отсутствия сопутствующих инфекций и т.д. Также значение будет иметь и возраст больного – курс лечения такого заболевания, как полипы в носу у ребёнка подразумевает иные дозировки препаратов либо полный отказ от их использования.

Народные средства

Прежде всего необходимо уяснить, что лечение нетипичными для медицины способами является малоэффективным, и большинство специалистов не просто не рекомендуют народные средства к применению, но и запрещают их использование, поскольку оно может воспрепятствовать действию медицинских препаратов.

Стандартное медикаментозное лечение

• Если наросты слизистой не успели разрастись до такой степени, чтобы воспрепятствовать дыхательным процессам организма либо полностью блокировать носовые пути, специалист, как правило, назначает курс, состоящий из лекарственных средств и лечебных процедур, проводимых самостоятельно либо в медицинском учреждении;
• Методология лечения полипоза, вызванного аллергической реакцией организма, будет похожей — однако контакт больного с аллергеном, если таковой будет выявлен, а его влияние будет подтверждено, необходимо будет полностью прекратить, а список назначенных препаратов будет расширен такими противоаллергическими средствами, как «Цетиризин», «Лоратадин» и др.;
• Диагностирование хронических воспалений носовых пазух повлечет за собой более серьёзный курс лечения, в который будут включены антибиотики: «Цефтриаксон», «Макропен» и др.;
• Если в качестве причины образования полипов установлена непереносимость аспирина, помимо назначения медикаментов из суточного рациона больному необходимо будет исключить все продукты, имеющие повышенное содержание салицилатов, в число которых входят практически все ягоды, а также все добавки, изготовленные на их основе. Приём самого аспирина, а также всех препаратов, содержащих в своей основе ацетилсалициловую кислоту, также будет полностью исключён;

Вне зависимости от природы и стадии заболевания в качестве сопутствующего лечения вдобавок к основному курсу может быть назначена иммунная терапия, результатом которой становится повышенная частотность выработки антител и, как следствие, форсированное удаление из организма всех возможных источников инфекции.

Видео: полипы в носу – симптомы и лечение недомогания без операции:

Удаление полипов посредством хирургической операции

В ряде случаев специалисты констатируют необходимость оперативного удаления полипных образований. Это происходит в случае полной неэффективности медикаментозного лечения либо при обращении больного во время протекания болезни на крайней стадии, когда принятие альтернативных мер уже не будет результативным. Очевидными признаками необходимости операционного врачебного вмешательства являются следующие симптомы:

• Периодически повторяющиеся приступы бронхиальной астмы;
• Невозможность циркуляции воздуха через носовые пути из-за заложенности;
• Частые выделения гнойной слизи или крови из носа;
• Нарушение положения и целостности носовой перегородки;
• Частичная либо полная потеря вкусовых ощущений и способности чувствовать запах;
• Храп во время сна.

Перед операцией проводится полное обследование пациента, выявляются все возможные факторы, которые могут воспрепятствовать предстоящей процедуре и последующей реабилитации. Предоперационная медикаментозная подготовка представляет собой полноценный курс, состоящий из различных препаратов:

• За 1,5 недель до проведения операции пациенту назначается «Кетотифен», предотвращающий большинство возможных аллергических реакций;
• За 2-4 дня перед операцией назначается внутримышечное введение препарата «Дексаметазон», которое профилактирует аллергию и отёчность пазух носа;
• Непосредственно перед самой операцией – за 3-5 часов, — внутримышечно вводится раствор «Клемастин» с содержанием действующего вещества не более 2%, далее, как правило, больному даётся сильное снотворное.

Операционное удаление полипов осуществляется несколькими способами:

1. Полипотомия – классическая операция, проводимая под анестезией с помощью стандартного хирургического крючка;
2. Эндоскопическая операция – удаление полипных наростов посредством введения в носовые пазухи эндоскопа с камерой, которая отображает их местоположение;
3. Удаление шейвером – хирургическая процедура, производимая специалистом при помощи одноименного приспособления;
4. Удаление лазером.

Видео: операция по удалению полипов – мнение эксперта и описание:

Профилактика полипоза

Даже операционное удаление полипов не является гарантией невозможности их повторного образования. В этой связи для предотвращения полипоза необходимо принимать некоторые профилактические меры, способные предупредить и предотвратить большинство его симптомов:

• После операции, а также после курса стероидов и антибиотиков специалистами назначаются капли в нос «Пиносол», ускоряющие заживление слизистой;
• Для приёма внутрь также назначаются препараты на стероидной основе, но с малой концентрацией действующего вещества, не вызывающих у организма побочных реакций – чаще всего таким средством является «Назонекс»;
• Для удаления остатков гнойных выделений со стенок носа рекомендуется использовать спрей на солевой основе.

Кроме того, необходимо исключать контакт с любыми источниками аллергии, если именно она стала первичной причиной образования полипов.

Полипоз относится к такому типу недомоганий, эффективность лечения которого напрямую зависит от того, насколько оперативно страдающий им человек обратился за помощью к специалистам. Лечение народными средствами врачами противопоказано и не является эффективным. В большинстве случаев избавиться от недуга можно с помощью курса медикаментозных препаратов, однако иногда необходимо операционное удаление. Так или иначе, избавиться от полипов не слишком сложно даже при диагностировании крайней стадии заболевания. Главное для пациента – пройти реабилитацию в соответствии со всеми врачебными рекомендациями и назначениями, чтобы свести к минимуму риск повторного возникновения подобной проблемы.

Видео: полипы в носу – описание болезни и методов лечения: