Эуфиллин для ингаляций – скорая помощь детям, беременным, взрослым
Все заболевания, сопровождающиеся синдромом бронхиальной обструкции, бронхоспазмом требуют назначения препаратов, расширяющих бронхи, обладающих спазмолитическим эффектом. Независимо от пола, сопутствующих заболеваний, или особых состояний организма, например, при беременности и в раннем детском возрасте, с успехом применятся эуфиллин для ингаляций.
Описание препарата
Препарат обладает способностью расслаблять мускулатуру бронхов, сосудов, матки, кишечника и других внутренних органов. Однако на скелетную мускулатуру дыхательных путей препарат действует тонизирующе, что объясняет улучшение экскурсии грудной клетки, углубление дыхания, уменьшение одышки. Механизм действия основан на торможении транспорта кальция внутрь клетки. При этом наблюдается умеренный кроверазжижающий эффект. Хорошо выражено местное противоаллергическое действие за сёт нормализации проницаемости сосудистой стенки и обмена гистамина.
Свойства эуфиллина
Эуфиллин независимо от пути введения обладает дозозависимым эффектом. При низких концентрация вещества в крови, достигаемого с помощью ингаляций у ребенка, наблюдается расширение бронхиального дерева. При нарастании концентрации препарата отмечается мочегонный эффект, снижается артериальное давление в лёгочной артерии, исчезает спазм с внепечёночных желчных протоков. Этим и удобны ингаляции с эуфиллином – они препятствуют нежелательному повышению количества препарата в крови, что особенно актуально для беременных и детей.
Действие раствора
Инструкция по применению гласит, что 2,4% раствор применяется внутривенно, а 24% раствор – внутримышечно. Действие раствора эуфиллина при парентеральном введении:
- улучшает почечный кровоток, обладает мочегонным эффектом;
- увеличивает частоту сердечных сокращений;
- повышает артериальное давление;
- улучшает венозный отток из головного мозга;
- расширяет периферические сосуды.
Показания к применению и противопоказания
Показаниями для использования являются следующие состояния:
- хронический бронхит с обструктивным компонентом;
- бронхиальная астма физического напряжения;
- эмфизема;
- муковисцидоз;
- апноэ новорождённого;
- патологические виды дыхания у взрослых;
- все виды респираторных расстройств.
Противопоказан эуфиллин для ингаляций при таких состояниях как:
- аллергическая реакция на эуфиллин;
- склонность к повышенному артериальному давлению;
- острый инфаркт миокарда;
- продолжающееся кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
- анасарка;
- все степени печёночной недостаточности;
- тиреотоксический шок;
- неконтролируемая сердечная аритмия.
Побочные действия:
Эуфиллин, показания для назначения которого очень многогранны, имеет и побочные эффекты. Назначая средство во время любых проявлений дыхательной недостаточности и бронхиальной обструкции, необходимо учитывать возможность развития следующих осложнений:
- отсутствие аппетита;
- неустойчивость стула, чередование диареи и запоров;
- тошнота;
- боль в области желудка;
- кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
- увеличение частоты дыхательных движений;
- покраснение лица;
- нарастание частоты сердечных сокращений;
- аритмия;
- нарушение сна;
- головная боль;
- тремор – подёргивание пальцев рук;
- судорожный синдром;
- психомоторное возбуждение.
Ингаляции с эуфиллином небулайзером
Внедрение в современную терапию местных методов лечения, в том числе использование ингаляции небулайзером, вдыхание аэрозолей, позволило обеспечить детям и взрослым быструю доставку препарата в нужное место, минимизировать побочные эффекты и осложнения. Преимущества данного вида терапии:
- нет необходимости координировать дыхательные движения с аппаратом;
- необходимая доза препарата попадает в дыхательные пути и на месте оказывает терапевтический эффект;
- лечебное действие наступает сразу, через короткий промежуток времени;
- можно лечить заболевание в период обострения;
- легкость проведения независимо от тяжести состоянии пациента;
- уменьшаются побочные системные эффекты.
Для местного лечения используется специальный аппарат – небулайзер. Прибор обеспечивает мелкодисперсное распыление лекарственного вещества, после прохождения его через компрессор. Размер вдыхаемых частиц 2-3 мкм, дышать эуфиллином можно ртом через мундштук или маску, что облегчает использование небулайзерной терапии даже у ребёнка первых дней жизни.
Как правильно применять эуфиллин для ингаляций
Используются ингаляции с эуфиллином, при которых дозировка взрослым подбирается следующим образом: первоначально в аппарат наливается 1,0-1,5 мл воды для инъекций или стерильного физиологического раствора хлорида натрия. Затем добавляется назначенное количество эуфиллина – 1-1,5 мл 2,4% раствора. Суммарный объём жидкости должен быть 3 мл. Продолжительность ингаляции 5 минут или до полного прекращения распыления лекарственного препарата.
Но необходимо помнить, что инструкция по применению препарата не содержит указание на его использование через ингаляции. Это объясняется тем, что все терапевтические эффекты лекарственного средства достигаются при попадании его в системный кровоток. О целесообразности назначения эуфиллина через небулайзер стоит переговорить со своим лечащим врачом. Может быть, будет рекомендовано добавить в ингалятор наряду с растворителем и эуфиллином бронходилататоры из других фармакологических групп.
Но при этом надо учитывать особенности взаимодействия эуфиллина с различными химическими соединениями. Об этом целесообразно помнить при совместном использовании их в небулайзере и при системном приёме. При этом наиболее часто осложнения развиваются при назначении неоправданно большого количества лекарственных средств – при полипрагмазии. В условиях лечения эуфиллином необходимо остерегаться последствий сочетанного его применения с антикоагулянтами, сердечными гликозидами, цитостатиками, нейролептиками, психостимуляторами.
Особенности применения ингаляций детям
Великолепный эффект от аэрозольной терапии детям объясняется тем, что использовать ингаляции можно практически с любого возраста, при любой степени тяжести состояния и выраженности синдрома бронхиальной обструкции. Учитывая, что у эуфиллина имеется дозозависимый эффект, то применение небулайзера наиболее оправдано для снижения количества побочных эффектов и осложнений. Возможность дыхания через маску в любом положении тела – и сидя, и лёжа даёт возможность получать лечение в домашних условиях и в отделениях интенсивной терапии. Препарат можно сочетать с сальбутамолом, димедролом, беротеком, преднизолоном, пульмикортом, другими лекарственными средствами. Комбинации этих средств зависят от степени тяжести и выраженности синдрома бронхиальной обструкции.
Эуфиллин при беременности
У эуфиллина имеется токолитический эффект, потому при назначении данного препарат внутрь или парентерально может быть расслабление мускулатуры матки. Снижение тонуса мышц матки и её шейки чревато риском самопроизвольного прерывания беременности. Это свойство препарата не выражено при ингаллировании эуфиллином, т.к. при местном лечении он практически не поступает в кровеносное русло.
Аналоги препарата
Заменить эуфиллин можно следующими лекарственными средствами:
- аминофиллином;
- аминокардолом;
- аммофиллином;
- диафиллином;
- генофиллином;
- метафиллином;
- неофиллином;
- новофиллином;
- синтофиллином;
- теофилламином.
Эуфиллин цена
Купить эуфиллин можно последующим ценам:
- ампула 2,4% — 10,0, 10 шт. можно начиная от 50 рублей;
- таблетки 150 мг – 30 штук за 11рублей;
- ампула 24% — 1,0 — 10 шт. – 76 руб.
- ампула 2,4% — 5,0, — 10 шт. – 38 руб.
Заключение
Эуфиллин, показания для назначения которого не ограничиваются только обструктивным бронхитом при приёме внутрь и парентерально, даёт хороший эффект при местном использовании в виде электрофореза и ингаляций. Он разжижает мокроту, улучшает её отток из верхних дыхательных путей, нормализует местный иммунитет в бронхиальном дереве. Необходимо прислушиваться к рекомендациям лечащего врача при использовании эуфиллина через небулайзер у пациентов разного возраста.
Очень полезная статья,все понятно и доступно,автору респект и уважуха.Работы некоторых авторов требуют спецобразования.Спасибо.
Отличная статья , доступно информативно и понятно !
а есди случайно смешала с пульмікортом
Вовремя нашла очень полезную статью ,препаратом лет 6 не пользовались,забыла для чего используется,пултмикорт и эуфеллин. Нада была помощь! Спасибо автору! написано замечательно.
Подскажите пожалуйста как делать ингаляции с эуфелином